第494章 打个喷嚏,肋骨骨折了(2 / 3)

刀客特王 / 著

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“胸痛。”患者皱着眉头说道,他从3天前开始无明显诱因的出现左侧胸痛,吸气呼吸的时候疼痛都很明显。

“晚上睡觉都不敢翻身。”

站在一旁的是患者的父亲,也是一脸的担忧。

“大夫,我儿子以前身体挺好的,这次是怎么了啊?”

高风对患者进行了一个仔细的查体,双肺呼吸音清,并未闻及干湿性音,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区也未闻及病理性的杂音。

在按压的左侧胸部的时候,患者的眉头皱了起来。

“疼!”

“应该是肋骨断了。”高风想了一下道,“你最近有没有摔倒过?或者跟别人发生过猛烈的碰撞?”

“没有啊。”男孩仔细想了一下,他一个高中生,平时就是学习,偶尔下课在教学楼下面转悠一下,近期并未有剧烈的运动。

“疼痛前有没有什么特殊的情况?”高风追问道,“你再仔细想想。”

“好像是打了个喷嚏。”男孩犹豫了一下,他之前没说出来是感觉这个并不重要。

“那应该就是打喷嚏的时候把肋骨骨折了。”

“啊?您没开玩笑吧?”男孩的父亲对高风的话语表示出了极大的怀疑。

“可以做一个胸片验证一下。”高风说道,李友良咔咔咔点了几下,检查单便打印出来了。

尽管内心不愿相信,男孩的父亲还是决定带儿子先去把检查做了。

打个喷嚏会导致肋骨骨折吗?

会。

突然剧烈的打喷嚏时,胸廓和腹部的一些肌肉都会产生强烈的收缩,容易拉伤肌肉,甚至造成肋骨的骨折。

当然这种情况相对少见,而且患者多为比较瘦弱或者骨质疏松的人群。

这个男孩子就是比较瘦的那种,俗称细狗。

胸片的结果很快就出来了,结果稍微出乎高风的预料。

“左侧第3和第4肋都骨折了。”

这一下子断了两根肋骨,男孩和其父亲都傻了眼。

“那该怎么办呢?需要做什么手术吗?”

“这倒不必,虽然骨折了,但没有明显的错位。”高风建议患者使用胸部固定带固定胸部,同时可以口服一些止痛药物。

送走了这位病人,一位体态丰腴的女人在丈夫的陪同下进来了。

患者精神状态不怎么好,一副病恹恹的样子,只是走动了几步看起来竟有些喘,咳嗽也很明显。

“你这是怀孕了吗?”高风问道,他注意到了患者隆起的小腹。

“是的,18周了。”患者的丈夫回应了一句。

患者31岁,自诉1月前受凉后出现发热、咳嗽症状,院外口服药物治疗,效果差,仍反复发热,咳嗽频繁。

“现在胸闷的也挺明显的。”患者的丈夫补充道,“走不多远就要歇歇。”

社区的医生说可能患了肺炎,给用了1周的抗生素,症状仍未见减轻。

患者孕21周,这种情况肯定是无法行胸片或者胸部ct检查的,给明确诊断带来了一定的困难。

一些缺乏临床经验的医生遇到这样的患者会有点发愁。

不过高风显然不在此列,即便是没有胸部影像学的检查,他还是可以从细致的查体中获取到了不少有价值的信息的。

拿起听诊器听了一下,高风的脸色有点不好看,因为他发现患者的左侧的呼吸音消失了。

呼吸音消失可不会无缘无故的出现,导致它的原因并不少,比如大量的胸腔积液、气胸、气道异物、肺部肿瘤等等。

他又对患者进行了肺部的叩诊,心里有了初步的确定。

“应该是左侧大量胸腔积液。”他对患者和家属说道,“结合病史和这些检查结果,大概率是结核性胸膜炎。”

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