第105章水饮腰痛
“云老师，就是这个，刚才那位腰痛的患者。”
这个患者云珩自然是记忆犹新，一个是上午才治疗的，二一个，这个患者也是今天上午治疗的比较严重的一位患者，是被家人用轮椅推着来的。
患者是男性，四十五岁，前些年是干装卸的，吃过苦，也是近两年才从装卸工成了小工头，手底下有七八个工人，赚钱之后在西亚社区这边买了一套二手房。
哪怕是成了工头，男人也都亲自干活，是一位很能吃苦的中年人。
患者是大概十天前开始感觉到腹中胀满，腰部疼痛剧烈，并且畏冷怕寒，食欲减退。
当时就去了市第三医院急诊科就诊，检查拍片，没查出什么严重的情况，不过却被当成是闪挫腰痛，转诊到了中医科，针灸推拿服药，治疗了三天，没什么效果。
之后又转院去了市中医院，市中医医院的专家认为是湿邪所致，在市中医医院住院治疗，服用过干姜苓术汤。
但是患者服药之后依旧毫无起色，而且通胀加重，听说社区医院这边云珩水平不错，今天又来了社区医院这边。
“云老师，患者的情况从症状看，无论是舌苔还是脉象，都湿像明显，为什么您会认为不是湿邪导致的呢？”任学东很是纳闷。
这个病在他看来确实算是相对复杂的了，刚才他和徐波讨论了半天，都有些不明白。
“很简单，患者之前服用干姜苓术汤无效，而且通胀加重，这就说明之前用药有误，答案都告诉你了，还需要纠结吗？”
云珩很是奇怪的看着任学东。
这个病症对云珩来说，其实都算是比较复杂的病症了，要不是之前已经有医生看过，云珩可能也会判断错误。
当医生的其实是不怎么喜欢治疗别人治疗过的患者的，因为前面有人治疗，还没有治好，往往代表患者病情复杂，而且前面这个人治，那个人治，也容易把原本不算复杂的病症弄的更复杂。
中医中有个说法，宁治重病，不治坏病。
这个坏病就是前面医生治疗坏的病症，病症可能发生了变化，成了变症，病情更为严重，更为复杂。
可前面有人治疗过，后来医生再治疗，其实也有好处，在病症没有发生太大变化的时候，也等于排除了一些错误的推断。
任学东一愣。
我去，这么简单吗？
云珩继续道：“干姜苓术汤是祛湿剂，既然之前的干姜苓术汤没效果，那么就可以判断患者不仅仅是湿邪，不仅仅是湿邪，那么有可能是什么？”
“水饮？”任学东道。
他是看着云珩刚才写的病历在这边分析的，答案都在上面了。
“对，那么就有可能是水饮泛遏。”
云珩点着头：“你想一想，以湿为阴邪，水湿相抟祛湿剂没效果，那么就用除湿利水的法子”
“云珩，那要是没有之前医生的治疗，这个病该怎么判断？”徐波问。
云珩一愣，看向徐波。
要是没有之前医生的这个治疗，那他就是之前的这个医生了。
这个干姜苓术汤可是市中医医院的一位副主任医师开的，人家副主任第一次都弄错了，云珩不认为自己现在三级的水平就比人家副主任厉害。
不过现在云珩自然不会这么说。
“所以说面对病症一定要多想，多看，反复求证。”
已经知道了结果，再推答案，对云珩来说还是没难度的，这个还难不住他。
“《金匮要略·水气病》里面有说‘肾水者，其腹大，脐肿腰痛。’如果之前没有太大把握，那就多找一些可以求证的线索。”
“所以云老师您瞧病的时候总是非常仔细，反复求证，就是怕出错吗？”任学东急忙道。