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疾病基金, 是指对劳动者患病而中断收入所提供的基本生活保障的专用基金 1。它主要用于保障劳动者在患病期间的基本生活需求,减轻其因疾病导致的经济负担。
疾病基金的筹集2
疾病基金的资金来源各国不尽相同,但大多数国家采用社会保险基金的传统筹措方法,由雇主和雇员按照一定限额以下的工资的固定比例,直接向各单独的保险机构缴纳保险费2。有些国家规定政府也要负担一定比例2。
疾病基金的使用1
疾病基金的使用范围通常包括支付医疗费用、药品费用等,具体用途可能因国家或地区的政策而异。在一些国家,疾病基金还用于支付医生的诊疗费用和医疗机构的服务费用3。
疾病基金的管理6
疾病基金的管理通常由专门的机构负责,基金纳入财政专户管理,确保资金的专款专用和透明使用3。基金管理机构需要遵循公开透明、专业规范的原则,确保基金的有效使用6。
疾病基金的重要性1
疾病基金对于保障劳动者的基本权益和社会稳定具有重要意义2。它能够帮助患病劳动者在无法工作、收入中断的情况下,维持基本的生活水平,减轻其家庭的经济压力。同时,疾病基金也是社会保障体系的重要组成部分,有助于维护社会的公平和正义。
疾病保险基金的资金来源各国不尽相同,大多数国家一般采用社会保险基金的传统筹措方法,由雇主和雇员按照一定限额以下的工资的固定比例,直接向各单独的保险机构缴纳保险费。有些国家规定政府也要负担一定比例。就强制疾病保险而言,就有两种模式:
(1)劳动者负担2/3,雇主负担1/3,政府不予补助。此模式为德国和奥地利所采用。
(2)劳动者和雇主平均负担,国家予以补助。现代各国多采用此种模式。
此外,许多国家立法中还规定,在特定条件下应增加雇主对疾病保险基金的负担。例如,对基于业务性质而发生保险事故之营业,可增加雇主的基金负担至2/3;对小额工资收入的被保险人,可增加雇主对其保险基金负担的数额;对于保险基金超过法定限度之部分,全归雇主负担;保险机构还可依据章程规定,增加雇主负担的数额。各国立法中还规定,雇主和劳动者所负担的保险基金均由雇主缴纳,但归劳动者负担的部分,可由雇主从工资中扣除。
设立疾病基金是一个复杂而细致的过程,需要多方面的考虑和规划。以下是一些关于如何设立疾病基金的建议:
明确基金目标 :
确定基金的主要目标,例如救助急重危伤病患者、特定疾病患者或儿童大病等。
分级设立 :
省级基金 :负责募集资金,并向市(地)级基金拨付应急救助资金。
市(地)级基金 :负责募集资金,并向医疗机构支付疾病应急救治医疗费用。
直辖市和副省级市 :可以只设本级基金,承担募集资金和支付医疗费用的功能。
多渠道筹集资金 :
财政投入 :各级政府要将疾病应急救助基金补助资金纳入财政预算安排。
社会捐助 :鼓励企业、个体工商户和自然人捐赠资金,并享受所得税优惠政策。
确定救助对象和范围 1:
救助对象包括在中国境内发生急重危伤病、需要急救但身份不明确或无力支付相应费用的患者。
明确基金的使用范围,不得用于支付有负担能力但拒绝付费患者的急救医疗费用。
基金管理和监督 :
基金由当地卫生部门管理 ,具体由地方政府确定。
成立基金监督委员会 ,包括当地政府卫生、财政部门、有关部门代表、人大代表、政协委员、医学专家、捐赠人、媒体人士等。
基金独立核算并进行外部审计 ,使用情况、救助事例、费用及审计报告等向社会公示,接受社会监督。
透明度和社会参与 :