第361章 肺栓塞?(2 / 2)

百是可乐 / 著

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陆安却是摇摇头,“你们的想法不能太狭隘了,心电图只能反映心脏的问题吗?”

他的这番话,确实让黄晨和周平愣住了。

经过陆安的提醒,周平连忙拿起心电图,再次研读了起来,“右束支传导阻滞,v1导联的小次r波相当的明显……”

陆安一笑,继续道:“除了这些,还能发现什么?”

“严重的顺钟向转位,右心负荷重!”

“还有吗?”

周平摇摇头,“暂时只有这么多了。”

陆安微微一笑,补充道:“除此之外,还有v1-v3导联st段呈现出1型brugada表型”

“如果我没猜错的,这个患者应该是急性肺栓塞!”

“准备和家属沟通溶栓的事情吧!”

陆安的话音刚落,一旁的周平瞪大了眼睛,随即露出一副恍然大悟的模样。

而黄晨则是满眼疑惑!

她实在不知道为什么仅仅通过一份心电图就知道了患者的诊断。

“没时间和你们细说理由,先把超声机器推过来吧。”陆安吩咐道。

“好。”黄晨一溜烟儿就跑到护士站,把超声机器推了过来。

……

在周平、黄晨两人的围观之下,陆安很快就给患者进行了床旁的肺动脉超声。

随着超声探头放在了肺动脉窗口上,很明显能看到患者的双侧肺动脉都已经被血栓完全堵住了!

“还真是堵了啊!?”黄晨都惊住了。

陆老师就凭借着这一份心电图,直接就秒杀了肺栓塞的诊断?!

这已经不是急诊面相术,这可以说是火眼金睛了吧!

“等会儿再和你们讲原因,先和患者家属沟通,马上准备溶栓吧!”陆安道。

“好。”周平和黄晨皆是点点头。

双侧肺动脉栓塞,肺动脉的压力就会急剧增高,从而会引起急性的右心室扩张,甚至是右心衰竭。

患者可能会突然出现呼吸困难,剧烈咳嗽,胸闷、胸痛,以及心悸、咯血、休克,甚至是会发生急性的呼吸循环衰竭,包括猝死等情况。

这种时候就需要溶栓,将肺动脉里的血栓融掉,甚至通过手术的方法来取栓。

随后,陆安和患者家属进行了病情沟通。

因为之前张亮院长通过电话的缘故,患者家属对陆安的诊断和治疗算是比较相信,沟通的过程相对比较顺畅。

“现在唯一的办法就是溶栓,但是我需要告知的是,溶栓的副作用就是出血!”陆安缓缓对患者道,“最常见常见的消化道出血、内脏出血,除此之外还可能有脑出血等等……”

“陆主任,您还有其他的方法吗?”中年男家属听到这个治疗方法,心里有些打怵,副作用太多了!

“没有。”陆安摇摇头,“我说直白点儿,说话可能不好听,目前您母亲的处境很糟糕,现在只能是尽量去抢救,即便我们用了溶栓药,药物的效果和副作用都不确切!”

时间在一分一秒的过去,中年男家属明白陆安的意思,在和其他家属沟通之后,最终同意了溶栓的治疗方案。

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