“老师，你见过最年轻的心梗患者是多少岁？”实习生边拉心电图，边问陆安。
“18岁。”陆安淡淡回了一句。
实习生吐了吐舌头，“看来还是得小心点，小心驶得万年船。”
本来让他再给病人拉心电图，他是觉得有些多余的。
但陆安的话让他再也不怀疑了，老老实实拉心电图。
心电图结果出来了，没有明显异常。
刚刚抽血化验了肌钙蛋白，也是正常的。
这让陆安彻底放心了。
“心电图正常，肌钙蛋白不高，再加上患者说没有明显的胸痛，只有呼吸困难，那就不支持急性心肌梗死。”
陆安继续和实习生讲述一些急诊科常见的知识点。
“陆安，会不会有心肌炎？”何金鑫继续问。
重症心肌炎也会导致呼吸困难，甚至猝死。
“你觉得像么？”
陆安头也不抬，反问他，一边认真研读着患者的各项报告。
“我觉得还是有可能的，患者有上呼吸道感染病史，这时候出现呼吸困难，乏力等表现，胸部ct提示肺炎不严重，这时候还是要警惕心脏的问题的，如果不是心肌梗死，那么心肌炎还是要考虑。”
何金鑫说出了自己的看法。
陆安闻言，笑了笑：“如果有心肌炎的患者，患者的肌钙蛋白也应该会升高的。”
“老师，我见过肌钙蛋白不高的心肌炎，突然猝死的。”实习生瞪大了眼睛，看着陆安大声道。
陆安却是摇摇头。
“肌钙蛋白不高基本可以排除心肌炎，有些病人可能症状先于检验结果的异常，也是有可能的，这时候肌钙蛋白还没来得及释放入血，患者就猝死了。”
众人一边分析，一边讨论。
实习生虽然经验比较浅，但是思维比较发散，不想某些科室的医生，长期只局限于自己科室的疾病。
陆安很尊重实习生的意见，没有全盘否定，而是一步一步引导他们。
“目前，患者呼吸困难原因未明确，肺炎虽然不严重，但目前能找到的也就只有肺炎，心肌炎证据不足，心肌梗死基本排除。”
“既往没有心脏病基础。总的来说心脏的原因可能性小，肺部的原因可能性大。”
何金鑫给患者目前的情况做了一个简单的总结。
“先请呼吸内科、心内科医生过来看看再说吧。”陆安稍稍一顿，暂时还是请会诊为主。
俗话说，三个臭皮匠，顶一个诸葛亮。
多一个人前来分析讨论，总会有一个全新的方向。
这时候，呼吸内科医生、心内科医生先后来了。
……
急诊科，医护办公室。
陆安带组之后接诊的第一个病人，就搞出这么大的动静儿。
而且患者来病房大半天了，依旧没有拿出一个确诊意见。
科室其他人看着陆安组的医生忙来忙去，那都是议论纷纷。
“陆安怎么连一个呼吸困难的病人搞不定了？”
“哎呦，你要给他一点儿时间啊，手术操作好，不代表临床诊病好啊！”
“你们可别说风凉话，我刚看了这个患者的检验报告还有ct，还真不好说是什么病。”
陆安颇为无奈，虽然这些话都是背着他说的，他肯定是听不到的。
但是系统突然弹出了一系列的提示，比如收到某人的“鄙夷”、“怀疑”……
看到这些提示，他就知道咋回事儿……