“不是，肚子胀来的！”陪护连忙摇了摇头。
陆安颇为疑惑，怎么两个主诉出来了？
他走到床边。
患者是一个80多岁的女性。
从家属那里得知，患者既往体健，没有任何疾病病史。
床头心电监护上，患者的心率120次\/分，血压110\/70，呼吸20次\/分，在未吸氧的状态下，血氧饱和度95。
查体：浅昏迷状态，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率齐，下肢不肿，病理征阴性。
陆安查完体，立刻下达医嘱。
“来，查个血气，家属跟我来。”
家属跟陆安走到电脑边。
陆安开门见山，再次询问道，“怎么不好来的？”
可是，他这话一出，周围家属七嘴八舌，瞬间出来了很多答案。
陆安抬头看。
电脑前，站着五个女士，三个是患者的女儿，两个是陪护。
病人长期住在养老院，一般都是由陪护看着。
看陆安的眼神很疑惑，病人的大女儿立刻开口了。
“你们别说，让陪护说。”
陆安再次重复，“怎么不舒服来的？”
其中一个年轻的陪护站了出来，“早上呕血，拉了一次，下午肚子大了！”
“多久了，具体时间。”陆安继续追问。
“上午8点吐了一次，下午看她样子，像肚子痛，肚子是越来越大了。”
“发热吗？”
“不发热。”
“吃饭怎么样，大小便怎么样？”
“都很好。”
“原来有什么病。”
病人的女儿立刻插嘴了一句，“啥病没有，吃饭啥的一直都很好。”
听完这些话，陆安抬头看了看家属，感觉自己麻烦了。
他实习遇到过这种事情，家属闹了很久。
怎么去总结呢……
高龄患者，孩子多，没一个了解病人的情况，一口咬定，平时身体很好。
这种情况下，很容易产生纠纷。
陆安叹了口气，迅速写了个主诉：呕血14小时，腹痛、腹胀8小时。
问完主诉，病人的血气结果出来了。
根据患者家属的描述，患者首先是呕血。
但是血气中，患者血色素正常，无贫血！
陆安立刻询问道:“你们确定患者呕血？”
家属立刻拿出来拍的照片。
陆安拿过来一看，照片中是大量暗黑色液体！
“这不像鲜血，不一定消化道出血，血色素也不低！患者自己说的腹痛吗？”
“不是她自己说的，是我们看她表情像腹痛。”年轻的陪护说道。
陆安皱了皱眉头，立即走到病人床边。
按压腹部，很软，一点不胀，腹肌也不紧张。
走回电脑边，陆安抬起头看着家属。
“暂时还判断不出什么疾病，还需要看别的结果。患者平时能表达？”
几个家属给了不同的回答，有的说平时能正常回答，有的说不能！
问完了病史以后。
两个陪护就在陆安面前，疯狂强调病人没事，平时在养老院可好了，能吃能喝能睡，大小便正常。
很快，两个陪护在家属的感谢声中，笑着走了。