这一刻，问题变得无比明朗。
新辅助化疗的确有效，控制了各个转移部位的微小病灶，等化疗几周后再做手术，生存率会更高。
但，远端的转移控制了，近端的直接蔓延却没能遏制……
再等下去的话，胫骨恐怕就完全保不住了，只能做广泛切除。
要么拖一拖，更安全地截肢，大概率保下性命。
要么即刻开展手术，防止失去最后的保肢机会，但风险会高很多。
“考虑到病情发生了变化，我们得重新让家属做出抉择。”许秋想了想，说道。
他派人去跟家属说明情况，这边的会诊也没耽误，继续进行。
“如果病人选择截肢的话，直接做即可。我们院的骨科对这方面很有经验。”
许秋说完这话，骨科医生认同地点了点头。
临医的骨科一直都挺强，在许秋来之前，手外科、骨科，是临医比较出名的科室。
这两年，骨科被脑外科、急诊科抢了风头，但暗自也在发力，不愿意落后，因而如今骨科同样人才济济，手术精英频出。
许秋说完，又道：“保肢术的话，就得细细做计划了。”
保肢手术的难度不是截肢术能比的。
而且，还涉及到一个关键性的问题——用什么重建材料。
常规的材料肯定是灭活再植瘤骨壳再用骨水泥填充加固，或者是使用低温骨库保存的异体骨进行移植，但，两者都有不小的缺陷。
其中最重要的一点是，骨水泥在凝固的过程中会散发大量的热量，正常情况下，身体的绝大部分组织都能承受这种温度。
但问题是，都已经选择做保肢术了，周围骨组织损伤怎么可能会轻，因此骨水泥凝固常会导致周围血管、肌肉和神经的损伤。
尤其是神经损伤，一旦发生几乎就是不可逆的。
这也是很多选择骨水泥手术患者的后遗症：重建骨头的区域感觉神经异常。
至于低温骨库保存的异体骨移植……且不说有没有合适的，排异反应就是避不开的一道难关。
极易发生排异反应，是它最大的缺点，且一旦发生，将彻底失去保肢的机会。
“这个病人……应该可以用橡皮人工骨？”
正琢磨着，许秋突然灵光一现。
在世界赛上，他曾经研发郭橡皮人工骨。
这款材料，曾让世界赛的评委和国内外骨科领域的专家都叹为观止。
传统的骨修复缺损，一直存在巨大的缺陷，缺少材料！
能用的，无非是自体骨、人工骨，以及异体骨。
自体骨是拆东墙补西墙，限制太大了；异体骨的缺陷过于明显，排异反应发生率很高，且后果严重；能用的就只有人工骨。
但人工骨又很难做到可塑性、抗液相溃散以及降解再生三者之间的平衡。
如主要考虑的骨水泥，可塑性和抗液相溃散都做得很好，但它却无法降解，且有散热等一系列的毛病。
在没有更好的材料出现时，骨水泥的确是大部分骨缺损病人的最好选择。
但对许秋来说，他还有橡皮人工骨这一个大杀器！