第634章(1 / 1)

佚名 / 著

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床旁,许秋目不斜视,对病床上敞着上身的骆思铃提不起一点兴趣。

这个血流信号,好标准。

这几根血管,好漂亮。

不过,很快他就微微皱起了眉头。

在置换后的几根血管的吻合口,他发现了有几处湍流。

湍流,是局部剪切力作用,通常预示着狭窄。

此外还看到了人工血管段存在狭窄。

人工血管和吻合口的狭窄有很大区别。

后者是因为局部剪切力。

但人工血管,病因是纤维素、脂质在血管壁上沉积。

这其实也是人工血管特定的解剖结构、血流动力学决定的先天弱势。

很多人工血管,都不可避免地遇到这些问题。

这也导致,许多病人术后的一年初级通畅率在百分之五十左右,两年的初级通畅率越百分之二十五。

迈柯维作为巨头,在这一方面自然是更加优秀的,基本上能比同行多个百分之一二十。

不过,这也是极限了。

当下超声下显示的湍流和轻度狭窄,预示着骆思铃在两年后、五年后,就可能面临狭窄的问题。

到时候可能还要做个pta。

一个微创手术——经皮血管腔内血管成形。

这是绝大部分人工血管移植术后狭窄的通用做法,靠重复的pta维护,使得血管保持畅通,延长使用寿命,基本上都能保证十年以上的正常使用。

“血流量和静脉压呢?”许秋顺口问道。

小护士赶紧翻出了检查报告,道:“血流量稍低,静脉压高了。”

“嗯。”

这两个指标,都提示病人术后可能会有早期狭窄。

不过值得庆幸的是,迈柯维不管怎么说都是老牌巨头,三四年内肯定不成问题,即便是狭窄,也属于不严重、不需要临床治疗的“可随访病变”。

但,早期狭窄,致命的不是心肌梗死或供血不足等风险。

而是……血栓!

血管现在本身就容易导致血栓。

如果再加上低血压、高凝状态等buff,不长一两个栓子都对不起循证医学的研究……

那时才是最危险的时候,轻一点心绞痛、重一点肺栓塞,这可比单纯的管腔现在危险多了。

“加强运动,另外我也会对症给你开一些抗凝药。”

许秋扯了几张纸巾,让骆思铃自己擦干净。

“医生,那个……31床,真的比我恢复得要好吗?”

“个人体质不一样。”

“我听到护士说了,是不是那个国产的小血管,比进口的还要好?”

骆思铃穿上衣服,突然有点懊悔。

跟自己病种差不多,甚至病情更加重的人都出院了,指标也比她好,换谁都会有心理落差。

许秋翻开了31床的病历,的确是要比骆思铃乐观很多。

就比如狭窄。

临海小血管在应对狭窄方面,下了很大功夫。

许秋甚至专门给出了四五个方案,针对各种病人都有对应的亚型可供选择。

因此,术后在31床身上基本上看不到湍流、狭窄等。

不说十几年不成问题,但起码是迈柯维的两倍,七八年内应该都不会再狭窄,也不用考虑做pta进行血管维护。

同样是三万块,高下立判。

这还是不考虑临海小血管60mm比迈柯维的65毫米更合适的前提下……

“医生,我能重新做手术吗,你来给我做!”

许秋摇摇头,“短期内肯定不能再做置换了。”

骆思铃怔在原地,只觉得心脏一阵阵的抽痛,突然很想穿越回去抽那个拒绝了临海小血管受试者身份的自己。

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