第589章(1 / 1)

佚名 / 著

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不是什么麻疹长期复制、引发免疫系统剧烈反应!

许秋为什么这么淡定?

“是阴性就对了。”不等两人反应过来,许秋又补充了一句。

“???”

这一刻,约瑟夫是彻底懵了。

啥玩意儿?

不是你说病因是麻疹病毒的吗。

现在麻疹抗体阳性,你又转而说很正常,什么鬼!

许秋不慌不忙地抽出了范富国的病历,翻到了临海国际友好医院诊断多发性硬化的那几页。

约瑟夫不明所以:“有什么问题,多发性硬化,的确就是用皮质类固醇治疗啊。”

申主任也挠头:“是啊,后来怀疑是重症多发性硬化,所以又加上了免疫球蛋白、血浆置换等等措施。不过都没有任何疗效,所以就排除了。”

这一段,虽然算是误诊,却是罕见病、疑难杂症必经的诊疗过程。

合理的推测、试验性的给药,也是临床诊断的重要手段。

许秋手指点在了“皮质类固醇”之上,道:“问题就出在这里。”

“什么……意思?”

约瑟夫一脸懵逼,刚想要继续问下去,却突然想到了什么,神色一变:“大剂量长时间的皮质类固醇治疗可以一定程度上抑制 igg 型抗体的产生……

但也不对啊,如果是麻疹病毒的长期复制,怎么可能这么轻易就抑制下去?”

说着说着,约瑟夫声音越来越小。

下一刻他就捧起了范富国的病历本,仔仔细细地斟酌起来。

“对,还有免疫球蛋白和血浆置换……

免疫球蛋白可以中和体内的麻疹病毒!

而血浆置换,则能把体内的抗麻疹病毒igg抗体全部置换出去!”

约瑟夫霍然抬起头,满脸惊愕。

病人体内的确有麻疹病毒,只是,由于临海国际友好医院把方向定为多发性硬化,后续采取的治疗措施又恰好掩盖掉了证据,自然找不到任何感染痕迹!

皮质类固醇抑制抗体产生。

免疫球蛋白中和麻疹病毒本身。

而血浆置换,更是将以前已经产生的抗体全部置换。

重重巧合之下,正好让范富国体内没有一点麻疹病毒感染的踪迹,看上去一切正常。

然而,

三种针对多发性硬化的治疗方案,终究只能是遮掩麻疹病毒的存在,却无法起到治疗的作用。

因此,他才在麻疹阴性的同时,病情不断加重。

“确诊了,就是亚急性硬化性全脑炎!”约瑟夫心中剧震,到此时他仍觉得不可置信。

从范富国入院,直到现在,许秋在各方面都在碾压他。

对克雅病的了解,许秋提出花边征的强弱关系,之后又提到了四个高敏感部位。

而约瑟夫此前掌握的三个标志物,在许秋眼里却一文不值。

事实证明,所谓的14-3-3蛋白、tau蛋白以及s-100蛋白的确只能用阴性来排除克雅病,而全阳性却对克雅病提供不了太多的诊断证据。

之后的诊断程序,许秋更是全面超越,逻辑之缜密、知识之丰富,还有走投无路时做出的临床判断,同样无人能及。

尽管克雅病是神经内科的疾病,约瑟夫和其他外国名医都有先天的弱势。

但,仅仅凭借这一点,就足以看出许秋的确是有真才实学的。

“不太妙啊……”申主任长叹一声。

好消息是,许秋这一番分析,算是坐实了亚急性硬化性全脑炎的诊断。

然而……

亚急性硬化性全脑炎,同样是一种无法治愈的疾病。

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