第285章(1 / 1)

佚名 / 著

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“王凡,像什么话,赶紧坐好,许医生要开始讲座了。”王平见王凡卖完了,适时把他叫了回来。

“好嘞,嘿嘿……”

王凡迅速落座,期待地看向许秋。

讲座也正式开始。

“气性坏疽,是一种由梭菌属细菌侵入伤口引起的一种严重的肌坏死,该菌致病性非常强,15可侵入血液引起败血症。气性坏疽的潜伏期为1~4天,大多在伤后三天……”

“有外伤史。先考虑破伤风、气性坏疽。鉴别很简单,必须做体格检查,触及有捻发音,根据筛查实验,x线检查,伤口分泌物,结合厌氧菌培养确诊为下肢开放性骨折引起的气性坏疽……”

“没有外伤史 ,则要高度怀疑是侵袭性链球菌、金葡菌引起的坏死性筋膜炎,后期可能合并有肠球菌的混合感染……此种疾病用药指征不同,首先考虑头孢噻肟和奥硝唑。”

“……”

许秋的讲座并不风趣,甚至可以说是枯燥。

没有一句废话,每一个字都经得起推敲,简练、精干,像是一篇严谨的论文。

这个风格,很受王平这些老一辈主任的青睐。

他们经历过无数病人,许秋讲授时,他们会回想起以前治疗过的病人,然后焕然大悟——原来应该这样做,按照许秋的诊断思路, 可以少走很多弯路。

一个多小时的讲座下来,众人都是受益匪浅。

回到各自科室后,不少人还有点恍惚。

这个讲座含金量太高——真的是一个二十四岁的住院医,没有任何准备,脱稿的情况下完成的?

……

急诊科这边,许秋在结束讲座后,又继续开始了忙碌。

下午时分,送来了一个双手烫伤的病人。

“怎么搞的?”许秋问道。

病人有些羞辱启齿,道:“我去一家便利店买东西,那老板不给我找零,要我买点东西。

我不乐意,看到他店门口架着个铁锅,正在炖大鹅,钱也不要了,抱着铁锅就跑。

结果忘记了那铁锅是烫的……”

许秋沉默。

转而看向伤处。

病人的手掌有大量大小不一的水疱,创面红润潮湿,红肿时分明显。

痛觉也很敏感。

许秋立刻做出了判断。

损伤起码到了生发层,甚至可能连真皮层、乳头层都受损了,属于浅二度烧伤。

这种伤势看着吓人,但一两周就能痊愈,痊愈后也几乎不会留下瘢痕,仅仅有轻微的色素沉着。

反倒是小水疱,或者是完全没有痛觉,才真正可怕。

小水疱看似轻微,实际上已经损伤超过真皮层,恢复后会留下疤痕。

至于完全没有痛觉——那是最严重的三度烧伤,神经、血管全部损坏,没有自主恢复的能力,只能做植皮。

“做个简单的处理吧。”许秋说道。

浅二度烧伤,处理方式很简单。

“一比一千苯扎溴铵。”

实习生陈巧立刻配置好药液,然后对创面进行清洗。

接着,许秋拿出个消毒空针,扎入水疱内,抽干净了内部的液体。

“包扎过后,注意不要碰水,我给你开点烧伤药,你回去 涂着……”许秋下达着医嘱。

送走偷鹅贼后,过了差不多半个小时,又来了一个双手缠着纱布的病人。

隔着口罩,许秋都闻到了那双手散发着的浓郁的炖大鹅香味。

许秋眉头一皱,道:“怎么晚来了半个小时?”

“咦,医生你真是神了!”

病人表情痛苦,但眼睛一下子就发亮了,吃惊不已。

他坐下后,摊着两只有些红白相间的手,吸着口水道:“医生啊,半个小时前有个混蛋偷我家门口炖着的鹅,结果那傻子直接抱着烧得发红的铁锅就想跑,笑死我了,哈哈哈哈哈!”

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