“关楚玉,八岁,报警人是补习班老师,她说病人从楼梯上摔下来了。意识障碍两个小时!”
转送到抢救室的过程中,许秋又从随车医生口中了解了一些信息。
“这么看,大概率是硬膜下出血了。”
这种昏迷病人,最紧要的是开放气道。
一旦她无意识发生呕吐,堵住了呼吸道,后果可想而知。
“血压脉搏……”
“常规急血,血气……”
“之后做个ct,拉个脑电图。”
尽管小女孩脑袋上有明显的伤势,但为了排除心源性的疾病,许秋还是拉了个动态心电图。
没多久,各项检查报告都出来了。
头颅ct显示:左侧颞部硬膜下血肿,出血量约60ml,脑疝形成。
此外,查体:
昏迷、不睁眼、不发音、刺激过伸,gcs评分四分,双侧瞳孔左侧:右侧\\u003d65:25mm。
对光反射(-),颈软,四肢不动,肌张力高,双侧巴氏征(+)
看到检查报告,在场的医生的脸色都严肃了几分。
诊断:急性硬膜下出血!
脑出血属于普通人都知道的疾病。
而听起来陌生的急性硬膜下出血,其实是脑出血的一种。
人类的颅脑由一层硬脑膜包裹。
它是一层附着于颅骨内面的坚韧的结缔组织膜,本身也有营养血管,起到保护、供养大脑的作用。
硬膜下出血,自然是硬脑膜上的血管破裂了,血液进入了大脑腔内,对大脑组织造成了压迫。
此外,大量的出血、血肿,还会导致颅内压升高。
其中最危险的,是脑疝形成。
所谓疝,通俗一点讲,就是一个东西因为压力差等原因,跑到另外一个地方去了。
例如睾丸疝,就是肚子的压力太高,把腹腔内容物、大网膜或者是肠子挤到了阴囊里面。
不谙世事的小姑娘,还会震惊于他的大。
脑疝,自然是颅内压太高,把脑组织挤压到其他地方。
这属于极其危重的病情!
一旦脑疝压迫到脑干,譬如枕骨大孔疝,此时病人的呼吸心疼立刻会停止,当场丧命!
这是一颗会在二十四小时内爆炸的定时炸弹!
当下,想要救治如此严重的急性硬膜下出血,只能药物脱水消肿,并且尽快手术。
小女孩的父母听完许秋的解释后,一个个吓得脸色煞白。
“手术,快做手术,我不能没有小玉啊!!”关楚玉的妈妈在抢救室门口哭嚎,声音撕心裂肺。
许秋则保持着冷静,他回到抢救室里,打算再看看外伤史,并且进一步确定手术指征。
此时,其他医生护士已经剃掉了关楚玉的头发,也给头颅的伤口做完了清创。
“不对,有问题。”
病床前,许秋望着昏迷不醒的关楚玉,脸色一沉。