腹部超声：腹腔内淋巴结肿大，脾脏轻度肿大。
病理检查
皮肤活检：显示表皮角化过度，真皮内有大量淋巴细胞浸润，血管周围炎症明显，符合红斑狼疮的病理改变。
诊断
系统性红斑狼疮，病情危重，伴有多系统受累
治疗过程
入院后，立即给予大剂量糖皮质激素冲击治疗，以控制红斑狼疮的活动性。同时，联合使用免疫抑制剂，以增强治疗效果。针对皮肤溃疡和感染，给予局部清洁、消毒和抗感染治疗。对于消化道症状，采取止吐、保护胃黏膜等对症治疗措施。此外，加强患者营养支持，维持水电解质平衡。
在治疗过程中，患者病情一度出现波动，红斑和溃疡面积扩大，感染难以控制。医生根据病情调整治疗方案，增加免疫抑制剂剂量，并加强抗感染治疗。然而，患者病情仍然持续恶化。
病情恶化
入院后第五天，患者病情急剧恶化，出现高热、寒战，皮肤感染无法控制。消化道症状进一步加重，患者无法进食，需依靠静脉营养支持。神经系统症状也进一步加重，患者出现昏迷和呼吸困难。
尽管医生采取了积极的救治措施，包括使用强效抗生素、增加免疫抑制剂剂量等，但患者病情仍持续恶化。入院后第十天，患者出现多器官功能衰竭，包括呼吸衰竭、心力衰竭和肾功能衰竭。
终末状态
经过多次抢救无效，患者兰恩多于入院后第十五天因系统性红斑狼疮导致的多器官功能衰竭而死亡。患者临终前处于深度昏迷状态，无法与家人进行最后的告别。
死亡原因
系统性红斑狼疮导致的多器官功能衰竭
医生签名：[奥德里奇]
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患者信息：
姓名：科林丽娜
性别：女
年龄：48岁
职业：全职主妇
居住地：浮卢立西区
就诊日期：4月17日
主诉：
科林丽娜女士自述近半年来，身体逐渐出现多种不适症状。初时仅感乏力、头晕，随后食欲逐渐减退，皮肤出现红斑并伴有瘙痒，头发也开始脱落。近期，消化道症状愈发明显，恶心、呕吐频繁，生活质量受到严重影响。
现病史：
患者科林丽娜因长期饮食不规律，经常忙于家务而忽略自己的饮食健康，逐渐出现身体不适症状。
体格检查：
一般状况：患者面色苍白，精神萎靡，体重明显下降。
皮肤检查：全身皮肤可见散在性红斑，色素沉着，部分区域伴有脱屑和瘙痒，头发稀疏，脱发明显。
消化系统检查：腹部轻压痛，肝脾未触及明显肿大，但消化道症状明显。
实验室检查：
血常规：白细胞计数偏低，淋巴细胞比例增高，提示患者免疫功能受到明显损害。
生化检查：肝功能指标异常，转氨酶升高；肾功能指标轻度异常，肌酐和尿素氮升高。
肿瘤标志物：部分胃癌相关的肿瘤标志物显著升高。
影像学检查：
b超检查：肝脏回声稍增粗，可能与长期饮食不规律导致的肝细胞损伤有关。
腹部ct：胃壁增厚，可见不规则软组织影，提示存在占位性病变。
入院前病程变化：
随着病情的发展，科林丽娜女士的症状逐渐加重。皮肤病变范围扩大，瘙痒和脱发情况愈发严重。消化道症状也更为明显，恶心、呕吐频繁，食欲大减，体重持续下降。此外，患者还出现了头晕、乏力等全身症状。
病理检查结果：