“净瞎扯,跟我袜子有什么关系。”马成金有点尴尬,“大夫,其实也没有那么臭,我爱人她属狗的,鼻子比较灵。”
步正阳拿起病人的胸部ct看了一下,然后皱起了眉头。
“大夫,很严重吗?”马成金慌了。
“不是,这个片子的质量也太差了。”步正阳不满道,“肺窗和纵膈窗怎么还在一张片子上啊!”
“这能看吗?”
“下面社区医院都这样,在他们那拍ct的价格也低啊。”王文豪说道,“有利有弊嘛。”
“我们再做一个吧。”家属马成金主动说道,妻子的病情牵动着他的心,有些钱你就是得,不到位还不行。
“直接做平扫加增强。”步正阳很麻利的给滕君霞开了检查单,“等一会儿护士给你抽过血你就去影像科排队做。”
滕君霞是一点功夫都没耽误,但到影像科预约的时候还是排到了明天。
“他们这生意也太好了!”她羡慕道,“我那店里面要是有这么一半,不!哪怕是1/10的人,咱早就发了!”
“伱这不是废话吗?”丈夫马成金对她翻了翻白眼,“这是哪啊?全省消费水平排的上号的地儿,人家就不缺顾客。”
增强ct做的时候还出现了一点小波折,滕君霞做完后全身起了很多红疙瘩,又痒又痛。
“应该是碘剂过敏。”影像科的医生皱着眉头说道,“你有没有其他的症状?比如说呼吸困难?”
与普通ct不同,增强ct在做的时候是需要往静脉里面注射造影剂的,一般用的都是非离子型碘剂。
部分患者对出现过敏的情况,症状轻的表现为皮疹、恶心、呕吐等,严重的可能导致严重的过敏反应,甚至喉头水肿、呼吸心跳骤停。
“那倒没有。”滕君霞痒的有些烦躁,“就是刺挠的慌,其他没什么。”
“那就回病房吧,多喝点水。”影像科医生交代道,“我给你们大夫打个电话,让他给你用点抗过敏的药物。”
“多喝水,我给你用一支地塞米松和异丙嗪,有什么不舒服你及时说。”步正阳交代道。
滕君霞得过敏症状来的快去的也快,下午的时候她全身皮疹和瘙痒的症状已经完全缓解了。
“这有个空洞啊。”步正阳指着胸部ct说道。
ct上出现空洞的情况并不少见,比如说肺结核、肺脓肿、真菌性肺炎、肺癌、金葡菌肺炎,肺炎克雷伯肺炎有时候也可能使病人出现肺部空洞。
“闻了臭袜子?”高风问道。
“对,病人说闻过之后就有点不舒服,
“应该是肺真菌病。”高风指着胸部ct说道,“你们看,这块有晕征,密度不均,中心多房坏死……”
“做个气管镜吧,灌洗液送ngs确定下致病菌!”
从影像学上来看,肺曲霉菌感染的可能性非常大。
后续的结果很快便出来了,结果没什么特殊,肺泡灌洗液ngs提示肺曲霉菌感染。
“大夫,我生这个病的原因是什么啊?”滕君霞问道,“我网上也查了一下,人家不都说肺真菌病都是那种年老体弱的人才得的吗?”
“我这个年纪,应该不算老年人吧?”
“没有基础病的青中年人患这个的确是比较少见,但也不并不是没有。”高风解释道,“至于为什么患这个病,可能是是跟你闻臭袜子有关。”
“你看看吧!我就知道是这个原因!”滕君霞对着丈夫叫了起来,“早跟你说过,让你讲一点个人卫生,这下好了!”
“差点把我给整死!”
“我也没让你闻啊”马成金弱弱的说道,“还是你身体素质不行,我天天闻,也没见出过什么事啊。”
据统计,90以上的人把袜子脱掉以后,都喜欢闻一下再扔,甚至还有人会把臭脚丫凑到鼻子前面去闻
但怎么说呢,只要你开心,闻一下其实也还能接受
脚部如果感染了致病性真菌,袜子和鞋子也就更容易滋生真菌进一步繁殖,“臭袜子”上的真菌,很可能通过闻、吸进入上呼吸道。
研究表明,穿过的袜子上会残留汗液(水分、盐、乳酸及尿素)、金黄色葡萄球菌、真菌、废旧角质等,有脚气的人可能还有白藓菌等臭味代谢物,所以通常情况下,袜子和鞋子都很容易滋生真菌。
脚气患者的一只袜子可能有超过十万个真菌!
当你吸入臭袜子散发出来的气体时,袜子上的真菌会随着空气一起通过口腔鼻腔进入下呼吸道,如果这时候再碰上熬夜、疲惫、免疫力低下等情况,真菌会在肺部扎根,引发感染,导致真菌性肺炎肺炎!
而肺真菌病发展非常迅速,没有及时发现,死亡率是比较高的,并且治疗费用也比较昂贵。
通常运气好的情况下,需要个大几万,运气不好那就是半套或者一套房。
运气再差点,十八年后又是一条好汉。
如果有哪位富哥想挑战一下自己枯燥且乏味的人生,平时可以多闻闻自己的臭脚丫子。
那么有些患者可就问了,医生同志,我这人平时有点特殊嗜好,喜欢把玩那个啥
这种情况该如何保护自己呢?
在这里高医生告诫大家,一定要做好清洁工作,甭管裸足还是黑丝、肉丝或者其他颜色,刚从高跟鞋里面拿出来的话,建议还是不要立即把玩。
洗一下,换一条新的丝袜,既然想玩了那就别着急嘛。
当然,有的患者说了,我就是喜欢那个味!
你滚!
那你就当高医生啥也没说,你开心就行。
高风为滕君霞应用的抗菌药物为伏立康唑,是一种广谱的三唑类抗真菌药,对侵袭性曲霉病效果不错。
缺点就是贵,不过再等十几年,药品集采后这种药物也会变成白菜价,至于效果,那就是另外一回事了。
“大夫,我胸口这里痛,这几天还咳嗽。”有个患者急匆匆的走进了全科诊室。
全科门诊目前的定位还是大内科,省医分诊的护士一般比较专业,大多数患者都是分到对应的科室了,但每天总会选择一部分患者给全科,算是特殊照顾。
毕竟,来这边看病的患者,除了一些老病人,其他自己主动挂全科医学科号的还是相当少见的。
还有比较多见的情况是,门诊就诊的病人非常多,一些病情较轻患者会被分流到全科。