她咬着牙低声说道:“你快下去呀!”
季晗用手背捂着唇角,尴尬的咳了一声:“早上这个大查房是我主导,很赶,而且九点钟还要进行mdt会议,这不能延迟,你早上应该没有什么事?”
江黎甩了一个白眼,不为所动。
季晗挑了挑眉头,还没等自己动作,就被江黎推出了电梯。
听着不在响铃的警报器,江黎迫不及待的按下了电梯闭合的按钮。
她看着电梯门在季晗面无表情的神色前缓缓闭合,开心的冲着他挥了挥手,小声说道:“季教授,医院见喽!”
十分钟后……
江黎焦急的向着办公室跑去,总算是在打卡最后一秒钟,完成了签到,走进了办公室,就差一秒,她这个月就拿不定满勤奖了。
而此时,在病房外,肿瘤外科的主任齐颂早就到了,肿瘤外科一应的住院总医师与主治医师都在走廊里等着季晗,对方姗姗来迟,甚至连白大褂都没来得及换。
魏晨急忙把备用的白大褂拿过来,给季晗换上。
齐颂看了眼时间,笑道:“季教授,你很少在这种场合迟到的?”
季晗看了眼等着自己的一众人,颇为不好意思的道歉:“对不起,耽误大家时间了,来的时候刚好堵车。”
齐颂没有追究,众人走进病房,魏晨从一旁的实习医手里拿过患者的病例,率先说道:“这是前天收入院的患者,昨天出的ct片子,患者胃部小弯处,从片子上能看到明显的大片溃疡,主治医生初步判断是典型的消化性溃疡,但患者自述,在三个月前就出现了心窝疼痛的毛病,而且胃癌检测的潜血反应结果是弱阳性,胃酸程度超过正常标准非常高,谭谈是负责患者的住院总,坚持是胃癌,主治那边说只是典型的消化型溃疡,因为从片子上却看不到癌组织,所以这次查房,想让你给看看。”
季晗指着手上的片子:“胃弯左侧已经出现了轻微的硬化现象,从片子上看面积很大,这种程度就算胃镜没有检测到肿瘤,恐怕也已经到了相当严重的地步吧?并非只是消化性溃疡这么简单吧!”
负责这位患者的主治医师,急忙从人群里站了出来:“为了安全起见,我打算施行胃切除术,将这部分溃疡部位进行切除。”
季晗看了魏晨一眼:“就按照主治的方案进行,让谭谈担任这台手术的一助,并且全程记录患者术后的反应,做成报告后交给我。”
一旁的主治医生忙点头,望着季晗眼镜后看过来的犀利眼神,心里一阵后怕。
很快舒雨生拿出了另一张片子,开始解读:“三床的这位患者出现大面积的胃溃疡,如果采用胃切除术,吻合情况预测不理想,会有很大程度造成脓胸的并发症,甚至最坏的可能会出现腹膜炎,危急患者生命。”
季晗把片子拿过来,对着窗户透进来的阳光,望着上面的影像,很同意舒雨生的看法:“那你有没有什么好的解决办法?”
舒雨生犹豫了片刻,摇了摇头:“我还没有想出来。”
季晗瞥了他一眼:“既然知道多看书,那就更要活学活用,这种情况的患者在国际上出现不止一例,早在1987年德国人就发现了这种情况的患者,可是在进行胃切除术后,那位患者发生了很严重的脓胸,只活了三十七天便宣告死亡,所以在医学界针对这类患者,是关于全胃手术,还是非全胃手术,争论了很久,两种手术方法各有利弊。”
说着季晗用手一指片子:“在国外的时候,很多外科医生碰到这种患者,大多都会采用更为安全的方法,那就是将全胃切除后,把胃部切口跟十二指肠进行缝合,但如果这样做的话,会造成吻合不完全,出现二次溃疡的几率很大。所以有了第二种办法,将胃部切口跟胰脏头部缝合在一起,这样虽然降低了溃疡发生率与因为缝合不全造成的脓胸问题,但弊端就是这样的做法,会造成患者消化系统的丧失,术后恢复有很大影响,甚至往后的生活质量严重下降,以后的生活中要严格控制饮食。”
舒雨生一听,说道:“但我还是坚持第一种方法,尽量提高患者的生活质量。”
季晗瞧了他一眼,没有回复,他并没有说舒雨生的选择是错的,因为不管选择哪种手术方案,都有利弊,思忖片刻,给出了答复“将这两种情况跟患者以及家属充分说明利弊,让患者跟家属自己选择吧!”
另一边,肿瘤科的手术中心。
这台胃癌手术是由肿瘤科大主任刘翀亲自主刀,
患者的身份很特殊,在业内有很高的威望。
本来患者岁数太大,手术风险很高,刘翀并不打算接手,但年后就是院长李仲甫正式退休的时候,上面对于新院长的提名竞争很激烈。
如果这个时候刘翀能完成这台手术,对于自己竞争院长的位子,会是一份很大的助力。
躺在手术台上的老人已经71岁,手术前突然胸腔积水压迫心脏,导致呼吸衰竭,手术过程中腔内出血,加上重度麻醉,让患者本就苍老的脸显得更加苍白。
刘翀手上握着手术刀,正一丝不苟的廓清患者胃部周边淋巴腺。
他的声音听上去依旧满是威严,很是洪亮。
“血管夹。”
“止血钳。”
“尖头手术刀。”
“电刀。”
每当刘翀洪亮的声音响起,一旁的助手便井然有序的依次递过血管夹、止血钳和手术刀等手术器械。
随着他利落的动作,很快便将转移到患者淋巴腺的癌细胞廓清干净。
澈亮的无影灯下,刘翀换下了手里的尖头手术刀,他廓清了患者全部被感染了癌细胞的淋巴结,开始剥离食道。
他熟练的操作每一个步骤。
一助跟二助在他同步廓清癌细胞组织时,用止血钳进行止血。
因为患者是本地一位在医坛颇有影响力的老领导,观摩室里坐着的除了李院长以外,甚至还有几位医院里的大领导,大家都对这台手术很是看重。
刘翀很清楚这个手术能交由自己来主刀,很大原因是自己的声誉与名声。
同时,他手里这把刀,也赌上了自己在业界里的名声与前途。