Chapter 32 白月光与朱砂痣(1 / 2)

时小椴 / 著

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接下来几天江黎的工作有条不紊的进行,肿瘤科的医生素日里也没有什么特别的爱好,所有的一切都照着医院的流程操作。  唯独有一件事,就是小江昊的手术费用彻底得到了解决,周三这天早上,江黎推掉了一切工作,全身心准备这台手术。  医院肿瘤科的手术中心。  一大早小江昊就被推入手术室,由麻醉科的医生进行气管内插管全身麻醉。  手术预备室里,江黎作为主刀,季晗作为一助,两人穿着绿色的手术无菌衣,站在不锈钢水槽前进行消毒处理。  偏凉的消毒液从江黎修长的手指上淋过,因为长时间握手术刀的缘故,她的食指指肚上已经生出了些许的茧子。  “这次小江昊的手术费用跟医疗费用还多亏了你帮着解决,要不然真不知道手术还要拖多久。”

江黎一边清洗指甲,一边冲着身旁的季晗说道。  季晗脸上没有什么表情,淡淡地说:“这次能顺利,也多亏了胸外的顾俊,他在胸外那边帮着说了不少话,不过你还是打算在院里大会上反对刘翀引进dc-cik?”

“这是两码事,”江黎清洗完手,双肘打直举起,朝着手术预备室外面走去,“等手术顺利完成后,我们再谈这个问题。”

手术室的门自动拉开,江黎率先走进来,巡回护士早就举好手术衣等着。江黎双手伸进手术衣的衣袖里,一个利落的转身,巡回护士为她系好背带。  小江昊已经完成了术前麻醉,整个人躺在手术台上一动不动。  整间手术室内,气温始终保持在21°并且无菌状态,季晗作为一助站在她的对面。  他望着面色严肃的江黎,说道:“由于患者胸腔内中央位置被肿瘤完全占据,并向胸膜内突进,我们根据病情事先设计了三套手术方案,最终选择了第一套方案,先进行肿瘤切除,在进行胸膜脱剥术,处理浓腔问题,保障术后肺部复张。”

江黎昨天晚上已经将手术全部流程都模拟了许多遍,每一个步骤应该做什么,都了然于胸。虽然她在国外专门研究儿童癌症与肺类癌,但做这类儿童罕见癌症的手术时,还是会有些许紧张。  “时间:4月23日上午九点,手术正式开始。”

江黎看了一眼手术监护仪器的显示屏上呈现的患者体征状态,戴上了binocularloupe(开普勒氏双目放大镜),从器械护士手里递过电刀,划开了胸腔皮肤,与皮下组织,筋膜。  “胸骨锯。”

“开胸器。”

江黎破开胸骨,小江昊的胸腔立马暴露在了手术野中,巨大的肿瘤呈实囊性占据胸腔中央,心脏被挤压到右侧,左肺部也被胸腔中的肿瘤压扁。  “儿童胸膜肺母细胞瘤是一种恶性程度很高,较为罕见的儿童恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性,误诊率很高,手术预后比较差,需要手术与化疗联合进行治疗,大部分儿童医院的儿科医生,没有充分认识到pbb的严重性,对于出现气胸,多发部位囊性病变,肺囊肿家族史,dicer1家族性综合征的胸腔占位性病变患儿,应该给予足够的警惕性。”

手术室一旁的观摩室里,陆嘉嘉等一应实习医与住院医站在观摩室的led屏幕前,记着笔记,屏幕中传来江黎的同步教学。  “手术刀。”

“止血。抽吸。”

“血管钳。”

手术室中,江黎握着手术刀,已经超过了2个小时。  躺在手术台上不过8岁的小江昊,因为出血和重度全身麻醉,陷入了沉睡,脸色显得异常苍白。  随着江黎切断肿瘤瘤体,双手从小江昊胸腔中取出一大团如同哈密瓜大小的囊性瘤体,放在了巡回护士早就准备好的不锈钢托盘上。  就在她与众人都松了一口气,把小江昊的心脏归位时,手术室里的监护仪器突然响起了警报。  看守仪器的护士立马回过头说道:“病房发生心脏室颤!”

季晗看了一眼对面握着尖头手术刀的江黎,额头上已经沁出大颗汗珠,手术已经进行了两个半个小时,却在肿瘤切除后发生了意外。  他眼里满是关切:“肺部一侧还遗有部分瘤体,要不然换我来切,你来进行除颤复苏,时间等不了太久!”

江黎点了点头,立马跟季晗调换了位置,同时接过护士递过来的除颤仪。  “250焦耳,充电!”

江黎用除颤仪直接贴在了小江昊的心脏上,随着一阵电击,心监上仍没有反应。  江黎立马说道:“250焦耳,充电!”

她又试了一次,心电上仍然没有反应。  江黎立马将除颤仪递给了护士,双手托住了患者的心脏,用大拇指进行心内按压复苏。  “准备同步进行心内按压!”

另一边,进行肿瘤切除的季晗,他洪亮不容置疑的声音,也在手术室内响起。  “电刀。”

“抽吸器。”

“尖头手术刀。”

然而,就在江黎进行心内按压时,她看着小江昊的心脏,又看了一眼现拉出来的心电图,眉头皱成川字。  “患者可能患有心脏二尖瓣狭窄!”

她抬头看了一眼对面的季晗。  “之前患者在急诊科来就诊时,曾经发生过心脏骤停,但当时心电图并没有查出异常,我以为是肿瘤压迫心脏导致心脏骤停,可现在看来,并不是。”

季晗也没有想到,手术渡过最危险的阶段,顺利切除肿瘤,眼看大功告成之际,发生了意外。  “现在没有时间考虑,如果确定是二尖瓣狭窄,必须同步进行人工心脏瓣膜置换!”

江黎又确定了一眼护士手里捧过来的心电图,点头确定:“基本确定是二尖瓣狭窄。”

季晗看了一眼二助的魏晨:“现在立马联系心外科,取一个生物瓣过来,赶快!”

魏晨不敢耽搁,急忙转身跑出了手术室。  江黎低头看了一眼心监,仍然显示室颤波。  她抬起眼睛外的开普勒双目放大镜,望向了显示屏,手狠狠握在了一起。  她最害怕的意外,还是发生了。  江黎看向重度麻醉的小江昊,突然孩子四肢强直痉挛,面色出现异常潮红,喉头发生痉挛。  季晗将遗留的部分瘤体切除完毕,急忙趴在了小江昊的鼻头前,探听,蹙起眉头说道:“患者可闻间断喉鸣。”

之后立马用染血的橡胶手套触及了小江昊的颈部动脉:“颈动脉搏已经不能触及,心电显示心律波形不规则,仍是室颤波。”

江黎立马继续进行心内按压,忽然心电监护仪上一声刺耳的警报响起,室颤波消失,不规则的波形突然变成了一条直线。  小江昊脸部皮肤出现异常樱桃红,嘴唇颜色由暗红色转为了青紫色。  江黎额头大汗淋漓,继续心内按压,头也不回的说道:“擦汗!”

巡回护士立马拿起纱布块,为她将额头上的汗珠擦掉。  季晗将小江昊的头部后仰,双手托起了他的下颌,保持呼吸道畅通,冲着巡回护士说道:“立马下病危通知书,让家属签字!”

巡回护士拿着早就准备好的病危通知书,走出了手术室。  此刻手术室外等候的童心福利院院长杨奶奶,立马在福利院江阿姨的搀扶下走了过来。  “护士,我们小江昊怎么了?”

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