宁谦作为主操作者站在c位，王斌在一旁打辅助。
上一次王斌观摩手术是在旁观者的视角，这次手术则是在助手的视角。
看到的东西也更为全面。
不得不说宁谦的操作很有东西!
不过奇怪的的是这次患者的体位跟前次又有些不同，就连器械也是加用了ercp切开刀。
王斌在心里有些疑问？这样的体位有什么具体用处？他做ercp不都是一个体位么？
为什么器械也跟前一次的有所不同呢？
随着结肠镜的进入，回盲部开始显露在眼前，宁谦进镜的位置非常考究，程雯的阑尾开口处虽然有变异，但此刻刚好正对着（gerlach）瓣、暴露阑尾开口处。
王斌恍然大悟，erat
使用的结肠镜无抬钳器，插管时导管伸出内镜头端之
后无法以抬钳器调整其方向，直的
造影导管无法靠近阑尾内口。
所以宁谦才换用了有弧
度的ercp切开刀来接近阑尾内口；通过调节结肠
镜大小螺旋配合旋转镜身，同时微调患者的体位，将阑尾内口调
整到最佳位置!
由此可见，宁谦对手术的难度、难点有一定的预见性!
并且可以根据手术的难点针对性的做出调整。
但，这调整能力也太强了些吧!
调整能力强是要建立在扎实的手术功底，以及丰富的临床经验之上的。
没有这些，你对手术就没有预见性，更不要提做出调整了!
从进镜的手法和手术理解来看，更上一次相比，宁谦又进步了。
且进步神速，宛如开挂!
自从王斌开展了ercp术之后，孙义涛自己学了很多ercp的知识。
孙义涛定睛一看，这明显是做ercp的器械。
要不是画面里的阑尾开口时刻提醒孙义涛这是一台erat术，孙义涛甚至以为这做的就是ercp !
动作手法都如出一辙!
宁谦的插管能力也是非常出色，操控着ercp特有的切开刀，也是游刃有余。
孙义涛暗暗有些吃惊，这小子举手投足之间，都是做ercp的架势，难道这小子真的会做ercp？
开什么玩笑，他才几岁啊!