“什么时候开始痛的，持续痛？还是间断的痛？”
“好像是一个小时之前，间断的痛，就像一块石头压在我胸口似的。”
“以前有什么病？”
“冠心病，我放过支架，大概在十年前吧，就在云华市人民医院放的。”
听到老年妇女说自己之前放过支架，阮英政心中有了谱，这大概是不稳定性心绞痛，但是也不排除有心梗的可能。
“小张，过来给患者做张心电图！”
“好嘞，我马上过来。”
急诊科实习生听到阮英政的声音，立刻就推着心电图过来了。
对于这种危重症患者，急诊科的团队配合越来越默契。
等心电图做完，阮英政拿起心电图一看，“胸前导联t波倒置，弥漫性的心肌缺血！：
“婆婆，您这心电图有问题的，您目前很有可能是不稳定性心绞痛，有再次心梗的风险。”阮英政的表情十分严肃，“我们需要联系您的家属，可能需要尽快给您安排住院。”
面对这种异常的心电图，阮英政打起了十二分的精神。
“医生，我家属都不在啊，即便我跟他们说了，他们可能也赶不过来。”老年妇女喘了口粗气，心情颇为急躁，“我知道我这是冠心病、心绞痛，你给我用了点儿硝酸甘油，症状马上就好了，我不用住院。 ”
“药肯定要用，但是一定要住院！”
阮英政直接拒绝了患者。
“您现在一定要查血，并且住院留观，准备进行造影检查。”
患者摆摆手，“真不用了，我之前每次去人民医院急诊科，他们就在急诊科给我用了药，胸痛缓解就可以走了。”
阮英政听到这话，心里也有些没辙了。
有些患者是越老越固执！
不过，他也不敢就这么硬着来，患者年龄大，万一心情激动，病情可能就加重了。
“婆婆，不管怎么说，您现在的病情不稳定，家属肯定要到现场。”
“哎哟，我怎么说，你这个医生都不相信呢？”患者从自己随身携带的小包里，拿出了自己的病历资料，“你看看吧，这是我一年前复查的造影，好得很。”
阮英政一愣，接过病历资料一看。
果然，患者一年前在云华市人民医院复查了冠脉造影，之前放的支架是通常的，其他的血管也没有太大的问题。
“人民医院的医生说我这是冠脉痉挛，不要紧的。”
冠脉痉挛是冠脉大血管没问题，涉及到微循环的病变。
微循环的障碍，没办法放支架，只能用药物控制。
阮英政看完患者的病历，不禁喃喃道：“难道真的只是冠脉痉挛？”
……
不过，秉持着为患者安全着想的原则，阮英政还是让患者在急诊留观，在给她用药之后，还抽了血，包括心肌酶、d-二聚体等等。
心肌酶的快筛，十分钟就出了结果。
当阮英政拿到患者的心肌酶检查结果，不由瞪大了眼睛。
“患者的肌钙蛋白升高了！”