过敏是指人体免疫系统产生的一种变态反应,临床一般分为四种类型,分别为i型、2型、3型、4型。
1型过敏反应:也称作速发型过敏反应;2型过敏反应:即细胞毒性反应;3型过敏反应:抗原抗体免疫复合物反应;4型过敏反应:迟发型变态反应。
刚刚患者这种过敏反应是1型过敏反应,所以发作的速度非常快,通常在机体遇到抗原后的数秒,或数分钟立刻发生的反应,表现常见于荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎和支气管哮喘等。
而这个患者的喉痛水肿就是属于血管神经性水肿,喉痛水肿会阻塞气道,导致窒息,再加上过敏导致的休克,如果没有及时正确的处理,患者通常在几分钟内对人体产生不可逆的损害而死亡。
过敏必须有过敏原,也就是导致过敏的物质。
比如以前常见的青霉素过敏,其实青霉素本身不是过敏原,很少引起过敏,而是青霉素中的杂质引起过敏反应,杂质和蛋白质形成大分子链合青霉噻唑蛋白,这种蛋白才是过敏原,随着药物生产工艺的提高,青霉素的纯度越来越高,过敏反应所以越来越少,现在很多发达国家青霉素已经不需要做皮试,因为他们的青霉纯度非常高,而我们青霉素暂时无法达到那样的纯度,所以必须做皮试。
皮试的原理主要是借助抗原、抗体在皮肤内或皮肤上的反应进行的一项免疫学检查。
也就是利用局部的过敏反应来检验人体是否对药物过敏,局部过敏反应不会对人体造成什么很大伤害,但是又可以看出是否过敏。
皮试相当于局部小规模的试探性的攻击,以检验人体的反应。
宋子墨将患者家属叫到会谈室,跟他解释病情,家属很是理解,因为来外科研究所的病人和家属,对这里都是极度信任,如果没有这份信任,像脑干手术这种高风险手术,医生根本不敢去冒险。
经过这一场有惊无险的抢救,整个病房的患者对外科研究所更加信任,刚才这一幕真的是鬼门关抢人。
完成一天的手术,下午,宁琪要过来,她携带一个患者的病历资料让杨平帮忙看看是否能够做手术。
这个患者是瑞典的一个顶级富豪,在世界的材料工业领域有着举足轻重的地位,宁琪与他的企业正在谈合作。
这位瑞典富豪的心脏出了一些问题,已经做过两次手术,第二次手术又出现失败,欧洲医生说第三次手术难度风险很高,不敢做。
瑞典人不知道从哪里打听到杨平,于是想找杨平,通过寻找预约杨平的途径,发现如果购买一家中国保险公司的医疗险就可以预约,但是瑞典人没有买这份保险,无法走这个途径,后来瑞典人一查,这个保险公司是安宁集团的子公司。
最近不是和安宁集团谈合作吗?瑞典人立刻联系宁琪,这算走对路子,宁琪立刻答应帮忙。
患者人在瑞典的医院里躺着,由宁琪携带资料过来找杨平,看完后如果可以手术,他决定用私人医疗飞机送来中国做手术。
资料拷贝在一张光盘里,杨平将光盘插在自己电脑上,认真阅读病历资料,宁琪也托着下巴,安静地坐在杨平旁边看。
杨平看完患者的病例资料后说:“转来吧!可以重mando手术,这手术的确难度确实比较大。因为他已经做过两次手术,第一次手术是普通的主动脉瓣和二尖瓣置换,后来术后感染,引起心内膜炎,感染摧毁整个主动脉瓣和二尖瓣。这个主刀的医生很厉害,算是世界顶尖水平,第二次手术医生给他做mando手术。很可惜,现mando手术完全失败,还是心内膜炎的原因,目前如果要治疗,必须做第第三次手术,需要拆掉原来的手术,然后重新mando手术,重做比第一次mando的手术难度大很多,不在一个级别上。”
杨平说着说着发现宁琪不是学医的,跟她讲多了也没用,她又听不懂,杨平于是立刻打住。
“怎么不说了?”
宁琪端坐在杨平旁边,美眸盯着电子屏幕,认认真真地听,正听得起劲,杨平突然停住,这怎么受得住。
“你又不是学医的,我说那么多,你又听不懂,浪费我atp。”
杨平说着要关电子屏幕。
宁琪微嗔道:“你这是瞧不起人呢mando手术全称二尖瓣主动脉瓣双瓣环扩大重建二尖瓣置换主动脉瓣置换手术,我说得不错吧。”
杨平故意冷笑道:“这一连串的医学名词背诵了很久吧。”
“主动脉瓣就是左心室与主动脉之间的一扇门,二尖瓣是左心室与左心房之间的一扇门。”宁琪一副傲娇的样子。
“继续,背诵得不错。”
“嗯”
宁琪居然背诵一大段出来,杨平也算服了她,真的背得头头是道,不学医可惜了。
""行了行了!我再讲一讲吧。”
杨平让她停下来。
瑞典这个国家杨平没什么印象,自己以前有台沃尔沃xc90是程老板送的,沃尔沃这个品牌好像是瑞典的,其它好像没什么印象,这国家没什么存在感。
哦,诺贝尔奖也是瑞典的,好像对瑞典的印象就这两个,想不出第三个跟它挂上钩的。
“我看看瑞典!”杨平拿起自己办公桌上的地球仪在上面找瑞典。
“我怀疑你的地理是解剖老师教的,瑞典是北欧国家,在这里。”
宁琪用修长白皙的手指指出地球仪上的瑞典。
“这一块挺大的呢。”
“面积比德国、日本还大,只是人口少,才一千多万,但是工业实力挺强的,能造飞机、潜艇、各种武器,炼钢技术也是世界顶尖,尤其是特种钢材是世界第一,这次我们谈合作就是在材料学领域,但是谈判进展缓慢,毕竟涉及高精技术,人家不愿合作。”宁琪有点失望地说。
杨平在地球上用手指从瑞典划到中国:
“让他飞过来,在飞机上的注意事项我等下想好再发给你,最好让他的医生与我们取得联系,我们沟通比较好。”
“嗯,谢谢你。”
宁琪知道杨平忙,起身要告辞。
“我干女儿什么出生,到时记得跟我说一声。“
宁琪临走的时候咱三交代,她这个干妈做定了。
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