为了保证宋含辉不再偷吃零食,护士清空床头柜里所有零食,叮嘱老宋一定要牢牢地叮嘱宋含辉,一定要严格遵守禁食禁饮的时间,绝对不能再偷吃东西,一口水也不能喝。
晚上老宋老婆姚秀蓉回三博酒店休息,老宋留下来陪儿子,所以艰巨的任务落到老宋肩上。
白天还好,最怕晚上一不留神就没防住,护士清理完零食之后,老宋又认真搜查一遍,枕头下、被窝里,枕头和被子里面不能打开,老宋也用手,摸了一遍,连床底下都看几遍,这才放心。
宋含辉也不好意思,再三保证说不会再偷吃,但是保证又有什么用,没有严格的监管,随时可能思想放松,重犯错误。
小胖子刚刚做完保证,邻床的肌肉男在洗手间洗手池下面的柜子里发现一块巧克力。
这让老宋很是无语,没办法,只能晚上准备通宵盯着他。
“那是我上次藏的,我忘记拿出来。”小胖子红着脸辩解。
当然,没有零食的日子非常难过,即使短短的一天。
一夜平安无事,宋含辉六点醒来,在床上辗转难测,他的脑海里全是零食,但是努力忍住。
这种对零食的痴迷,一度让主管医生认为他患有糖尿病,糖尿病人的三多症状——多食多饮多尿,其中多食很符合小胖子,可是术前检查的血糖是正常的,即使增加的糖耐量实验也没有发现问题。
“爸爸,饿!”小胖子可怜的语气。
“饿就忍忍呗!”老宋安慰儿子。
老宋正准备拿一根腰带要给儿子捆上肚子,这时护士过来给小胖子挂上一瓶液体,老宋一问,这瓶液体是护胃制酸的药物,这样空腹也不会感觉肚子饿。
坚持到七点,护士开始进行术前的生命体征测量,小胖子终于等来手术。
“他做的是标准的fontan手术。”
王院士提醒,——
可怜的小胖子,躺在手术台上准备麻醉的时候,一直在问做完手术什么时候可以吃东西。
仿佛对他来说,手术不是大事,什么可以吃东西才是头等大事。
这让梁博士勾起自己的童年回忆,看来能够长胖的人都有一个共同点——那就是胃口一定很好,难怪现在流行切胃减肥手术。
梁胖子一度对自己的肥胖比较苦恼,甚至托同学联系上做“切胃减肥”手术最好的医生,准确用手术解决问题,不过后来胖子坚持运动,终于减肥出效果,这才放弃手术的想法。
梁博士告诉宋含辉术后68个小时可以吃东西,宋含辉满意地闭着眼睛:“开刀吧!”
“手术时间得多久?”
梁胖子也是第一次见到教授做这种手术,对手术时间无法做出精准的判断,可是此时杨平没有在手术室,可能临时走开。
旁边的李泽会、王院士、陈主任、辛主任面面相觑,依据以往的经验,他们不敢对杨平的手术时间做出判断,因为与通常的手术速度相差会很大。
“一般要二十多个小时,不知道杨教授——”陈教授只能提供一个普通时间作为参考。
梁胖子不假思索地说:“我明白了。”
一般要二十个小时,保守估计,教授的手术时间应该在五六个小时左右,这样胖子对麻醉药物的剂量和麻醉时间的规划就有了参照。
做好麻醉后,摆好体位,常规消毒铺单,大家按照常规步骤,不慌不忙。
王院士发现,这里的手术室,无论是什么手术,他们的表情永远是那么平淡,总是拥有一颗平常心,仿佛人人已经见惯各种手术。
麻醉医生总是吊儿郎当,翘着九分裤的二郎腿,巡回护士能够在聊天中将手术室布置得井井有条,整个团队看似十分随意,但实际配合极为默契。
这次王院士和陈教授没有上台,他们只是在台下观摩,宋子墨与徐志良做助手。
这台手术涉及面众多,王院士觉得应该让与杨平配合更默契的助手上台,而不是年龄已经很大的自己,王院士明白,作为外科医生,老龄是一个巨大的劣势,意味着不管是大脑的反应速度还是双手的灵敏性都已经下降,这样只会给手术拖后腿。
既然王院士主动在台下,陈教授没有理由再上台,他也跟着王院士在台上。
因为留在三博医院这几天,陈教授看过宋子墨和徐志良的手术,与他们比较起来,陈教授即使只有四十多岁,也不得不把自己归类为“老龄”。
这两个年轻人的手术能力实在强悍,尤其是宋子墨,他的手术基本功与对解剖的熟练程度,仿佛经过某种专门的特训。
杨平与自己的团队配合果然要默契很多,几句闲聊之间,手术已经开始。
这种手术的工程庞大,杨平还是选用最敞亮的胸骨正中入路,开胸器将胸腔撑开,宽阔的术野中,双侧肺部与位于右侧胸腔的心包露出来。
“以前做过三次手术,肯定存在粘连与解剖模糊,注意点!”
王院士善意的提醒,粘连是外科医生的死敌。
心包是心脏的外衣,它将心脏包裹其中,杨平将手里的电刀调整方向,随着一缕轻烟飘进吸管,一阵滋滋声音之后,心包被打开,一次性彻底地打开。
少许电刀烧灼的气味漏出,隔着口罩也可以闻到其中的臭味。
王院士的经验对杨平似乎帮助不大,即使存在粘连,电刀的切割也毫不留情,更不会患得患失,而是一次到位,可是它又恰到好处,刚刚切开心包,停留在心外膜的表面。
电刀是利用热效应进行切割,它的损伤存在一个范围,如果把握不精准,容易引起不必要的副损伤。
所以使用电刀进行切割的时候,必须熟悉电刀的损伤范围,电刀的热损伤范围是随着距离递减的,而且跟目标组织的类型也有一定关系,很少有人能够用电刀进行精准切割,因为它根本不是一个精准切割的工具,而精准切割工具最廉价的是普通的尖刀,高档的有激光刀。
用电刀这种粗糙的工具,杨平也做到了切开心包而不损伤心脏外膜,可见电刀已经玩到某种境界。
打开心包之后,杨平将电刀换为普通的尖刀,因为接下来的操作,电刀的缺陷可能会导致严重后果。