全麻之后，在特殊的体位固定器的帮助下，小公爵被摆成侧卧位，连麻醉医生也皱眉头，这种畸形的病人，无论前路还是后路，或者侧方入路手术，手术将极为困难，反正看着就令人头痛，有点让人无从下手的感觉。
器械护士准备两个，巡回护士也准备两个，都是四十多岁的资深护士。
麻醉医生是奥古斯特的御用麻醉师。
一助由奥古斯特本人担任，二助由马库斯担任。
可以说，奥古斯特准备了哈拉兴最强阵容辅助杨平。
音乐，马库斯想起奥古斯特的交代。
古筝版的高山流水，这是奥古斯特特意从中国带来的，他将碟片放进cd机，调试一下，然后吩咐巡回护士：在主刀完成术前核对时，就开始放音乐。
慕尼黑哈拉兴骨科医院有超过百年的历史，是世界上首屈一指的骨科专科医院。
此时，他们为了这台手术运转起来。
他们从未想过小公爵会这么快上手术台。
奥古斯特和杨平戴着无菌帽和口罩，穿着蓝色的洗手衣，走进手术间，杨平站立在阅片灯屏面前，进行术前最后一次读片。
这是一种习惯，无论对病例多么熟悉，杨平一定要在手术室进行最后一次读片。
手术间十分宽敞，几个器械台呈l形铺开，还有ecmo、导航设备等众多设备仪器，也不显得拥挤。
德国护士的身材高大健壮，在手术间穿梭自如。
奥古斯特陪在杨平身边，可是他一旦面对其他人，立刻恢复往日的威严，在手术间对众人发号施令，这里是他的地盘，他拥有绝对的权威。
体位摆好，大家洗手消毒铺单，手术很自然地展开。
这台手术，居然用侧卧位做，这是大家没有想到的。
可是又仔细想想，好像除了侧卧位，没有其他合适的体位，因为小公爵的畸形身体根本无法摆出侧卧位之外的体位。
手术室的会议室坐满了人，十几个大老集中在前面，他们心里乌云密布，有种窒息的感觉。
侧卧位、重度畸形的身体，手术如何展开？
彷佛手术没有时间和空间展开，这种感觉让人充满不安、焦躁和沉闷。
术前核对之后，高山流水的音乐想起，杨平开始手术，在病人的腰背部正中切开吗皮肤皮下及筋膜，然后用电刀朝棘突两侧分离肌肉。
他并不着急，他第一步是做后路手术，将椎弓根螺钉植入。
虽然有导航的帮助，在这种螺旋嵴柱上植入螺钉，还是一件高风险的工作。
原本大家以为侧卧位植入螺钉是极为困难的时候，可是只见杨平坐在凳子上，面对小公爵的腰背部，马库斯在对面无所事事，奥古斯特在杨平的同侧帮忙。
撑开术野使用的是自动牵开器。
即使高清摄像头，对这种侧卧位手术也有点看不清楚。
反正杨平不停在重复动作：开口、植入导针。
几十枚导针在大家没反应过来已经植入，使用导航设备透视，位置非常好，然后又是重复一同操作：开道，植入螺钉。
短短十几分钟，几十枚螺钉就成功植入。
这套器械是杨平自己设计的，然后由马库斯联系生产。
上完螺钉，杨平以螺钉为连接点，安装一个临时的外固定架，将各个连接关节锁死，然后开始后路截骨。
超声骨刀在噪声中开开始工作，截骨本来是高风险的活，但是在杨平手里却异常轻松。
整个手术的本质似乎已经改变，现场的气氛也由高度紧张变得轻松，因为看着看着，大家感觉好像在做一台小手术，没这么可怕。
后路的主要步骤已经完成。
现在开始前路的松解，侧卧位让前路后路手术切换自如，无需更换体位。
手术实在太快，两个器械护士跟上节奏还有点吃力，杨平和奥古斯特转移到另一侧。
连接好胸腔镜腹腔镜各种线路管道，因为有ecmo的支持，杨平让麻醉医生交替让双侧肺塌陷，让出操作空间。
胸腔镜的镜头置入胸腔，里面狭窄的空间根本没有位置，镜头周围被什么东西填满，完全没有可视操作空间。