膈肌也破裂了,压力差将腹腔的脏器挤进入了胸腔。
新井在腹腔又开了腔镜的入口,置入另一套镜头和器械。
腔镜系统的屏幕开始分屏,左边胸腔,右边腹腔。
左手使用钝头的推杆,从胸腔进去;右手使用无损伤钳子,从腹腔进去。
两手配合,一推一拉,动作轻柔,疝入胸腔的部分胰腺和小肠,被送回腹腔,然后归位理顺。
镜下修补膈肌,再次生理盐水冲洗胸腔,没有出血。
恢复伤肺的通气,没有明显的漏气,修补合格。
同样镜下,复位肋骨,用简单的钢丝微创固定。
十根肋骨,全部复位固定,抽出胸腔的镜头。
开始腹腔镜下对破裂的肠系膜动脉进行止血,再修补肠破裂和胰腺的损伤。
肝脾还好,躲开了座椅的挤压,即使肝脾有破裂,对新井来说,也不是问题,无非是手术顺序调整一下。
先镜下处理肝脾损伤,再进行胰腺和小肠的修补。
娴熟的腔镜技术让手术显得跟开放手术没有差别,但是效果更好,损伤更小。
如此复杂的胸腹联合损伤,新井就用几个小指粗的小孔解决了。
胎儿的心跳还在,羊水因为子宫胎膜的破裂泄露。
没有羊水,胎儿无法生存,助手不停地注入人工羊水补充。
一块钢板,应该是座椅上的结构,刺穿了孕妇的腹部,从前往后,刺穿了胎儿的身体。
必须开放手术了,腔镜已经无法完成这一类手术。
胎儿创伤手术太少了,新井缺乏经验,他只做过胎儿的矫形手术。
五个月大的胎儿,身长才二十厘米,比两根手指长一点而已。
要成功地实施手术,需要用显微镜,这应该是世界上最难做创伤手术了。
取暖灯,被调整好,从不同的角度照进盆腔,为胎儿保暖。
新井切开腹腔,打开子宫,边显露边止血,为取出金属片做准备。
平时做胎儿手术,为了显露,要把胎儿从子宫取出来,而且不能完全取出,否则胎儿不能保暖,所以只能移出部分,方便手术部位暴露,做完后要放回子宫。
操作要十分小心,否则一旦引起胎盘剥离,胎儿就会有生命危险。
子宫打开,胎儿显露出来,可怜的小家伙。
“先生,该我上了。”佐佐木和藤原一直在手术间坐着。
“小心点,两个都要活着下手术台。”藤原对佐佐木很有信心。
三博医院,无论是主会场,还是分会场,屏幕上都在直播手术。
“新井浩,骨科讲师——”
屏幕上有中英文的主刀医生简介。
所有人聚精会神,没有人走动,没有人出声,连喝水都会控制到最小。
从头部,到胸腔,到腹腔,一个年轻的中级医生,手术如此娴熟。
尤其腔镜技术,在创伤外科的运用,无死角的探查,细致地修复,地毯式的止血,犹如教学演示。
以红外线监视为主的计算机创伤手术辅助系统,结合ct扫描,居然可以重建一个数字人。
真是开眼界了!
这些都是实实在在的科技与技艺,用一个键盘恐怕无法弥补。
有人喉咙干巴巴的,咽了几次口水,都还是干涩难受。
虽然原计划上年轻的中级医生,但是现在是胎儿手术,上高级职称的,合情合理。
中级职称的年轻人表现已经非常优秀,他们展示的是世界级的水平。
“该佐佐木了!”
高桥自言自语,他相信这个学弟。
这种手术,需要显微镜,而是全程镜下双手悬空操作,比起断肢再植双肘可以支撑桌面,难度要大很多。
这种手术,才是显微外科的巅峰,一个五段再植算什么,高桥心里轻蔑地说。
屏幕的的镜头清晰细腻,子宫打开,胎儿显露出来。
佐佐木已经刷手,正在穿手术衣,他要完成一台让世界瞠目的手术。