0120章 三维重建(1 / 2)

海与夏 / 著

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第二天,八点半,手术准时开台,综合骨科第一台手术。

韩主任也抽空坐在旁边看,好给工作流程查漏补缺。

多功能手术室的体验非常美妙,高清液晶屏用天花板伸出的悬臂固定,可以多角度自由移动。

几块屏幕,主刀的,助手的,还有连接手术室电脑主机,可以随时将病人的病历和影像资料调到屏幕上,供医生术中临时查看。

而且这块连接主机的屏幕,控制面板覆盖透明的无菌隔离膜,主刀如果嫌台下的控制不满意,可以亲自控制屏幕,调出想要的资料。

用彩超定位,坐骨神经和股神经阻滞麻醉,梁胖子的业务很精湛。

“需要多久”梁胖子问道。

这种阻滞是一次性用药,中途不能追加,麻药多了,病人做完手术,下肢还不能活动;麻药少了,手术还没做完,病人就开始痛了。这需要将麻药剂量按体重、年龄和肝肾功能计算极为精确,而且要熟悉主刀的手术速度。

“半个小时!”杨平说。

“够吗?”梁胖子确认。

半个小时,除去刷手消毒铺单穿衣,还有术后包扎,术中操作只有十多分钟的空间。

“足够!”杨平肯定地说。

刷手!消毒铺单、再次手消毒,穿衣,一次性关节镜大单铺上,连接各种线条管道,驱血,止血带充气,宋子墨的助手。

尖刀刺穿皮肤和关节囊,两侧膝眼05厘米的小切口,左侧置入穿刺鞘管,进入膝关节腔,伸直,进入髌上囊,抽出穿刺锥,置入镜头,手术开始。

清晰的圆形视野显示在悬臂屏幕上,对关节进行全面检查后,右手置入探钩,腘肌腱裂孔看似十分正常。

探钩进入,一根条索滑膜被轻轻地拉出来。

篮钳进入,将滑膜条咬断,等离子刀对不足两毫米的残端进行止血消融。

整个过程就十多分钟,吸引,退出器械。

对两个小切口全层用长效局麻药封闭,缝合两个05厘米的切口,棉垫弹力绷带加压包扎,松止血带。

麻药刚好,包扎结束,患者的右下肢可以活动,感觉也恢复。

第一台手术,整个团队的配合十分默契,节奏掌握得非常好,这次手术对人体的损伤和刺激不会超过跌倒引起的膝部皮肤擦伤。

神经阻滞麻醉也是一种局麻,术后可以立刻可以进食,甚至可以自己走出手术室。

病人活动一下膝关节,不痛了,也不卡了,效果当时就能体验。

“明天可以出院,没有拆线之前伤口不要沾水,定期到附近医院或我们医院换药,十天后拆线。”宋子墨负责术后的宣教。

“试试!自己走回去?”小五扶着她,张林给她找鞋子。

“这么快?我试试!”病人穿上鞋子,尝试着踩地,还是不敢。

杨平鼓励她:“没事,走几步!”

她鼓足勇气走出第一步,感觉很好,很稳,第二步,第三步,真的可以走回去,活动一下膝关节,除了包扎带来的少许限制,没有任何问题,不痛,也不卡。

韩主任起身,杨平关节镜手术的熟练程度超出他的想象。

守候在手术室门口的病人女儿,看到妈妈从手术室走出来,和医生有说有笑,以为手术不做了。

“怎么了”

“做完了!”

做完了?这么快,病人活动膝关节,然后故意走几步,转圈给她女儿看,果然正常。

“这次终于解决了,阳阳呢,我去接阳阳。”病人高兴得合不拢嘴。

“明天真可以出院呀”病人女儿扶着妈妈,盯着她的腿看。

做了两次手术,第三次终于解决了,好在当时没有急着出院。

老太太一路赞不绝口。

“你没结婚吧”老太太问,高兴的时候就想给人介绍女朋友。

“快结婚了。”张林帮忙回答。

老太太有点小小的失望。

“我有个朋友,膝关节肿得很大,现在走不了路,我让他过来找你们看”老太太很高兴。

女儿不高兴了,嫌妈妈多管闲事,介绍医生这种事,费力不讨好。

老太太显然不在意,只是想帮朋友一把。

第一台手术完美收工,大家很开心,标志综合骨科正式开始运转。

宋子墨开始写手术记录,张林写病程记录,综合骨科三十张床,张林和小五各分管十五张,他们每人又带了两个规培生,团队的人数足够支撑三十张病床。

杨平又开始研究宁先生的病情,ct的横断面有神经的影像,核磁三个截面都有神经的影像。

做三维重建就是利用这些断面图像重建一个立体的图像,完成这个工作,都是由ct或磁共振机器自带的软件完成。

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