这种路，说实话比走行政还要难，这玩意太考究一个人的心眼了。
一群学生凑在一群大佬的观察室里，话都不敢大声说。
本来被通知的时候，一个一个心里想的是，“张院来手术，点名让我去观摩。这是怎么了？难道？对肯定是因为我的成绩好，被张院知道了。或者我有天赋被张院发现，这是要收我当他的学生吗？”
结果到了观摩室，发现年级前三十几的都来了，失落中又带着一丝丝的期许。
张凡这边已经准备开始了，睁开眼睛的张凡轻轻点了点头。
自从在陕市做了手术以后，西门子这边的就直接派了一个后援组跟着张凡。
当初张凡和人家签订合同，张凡也不怎么履行，他们也没辙啊，只能话里话外的给张凡诉苦。
张凡要东西的时候就会想起他们，每次都答应的好好的，至于事后，张凡就忘得一干二净。
这次答应了李存厚好几个设备，张凡还没找到下家呢，看到西门子这么热情，就勉强答应了。
这让郑大的几个主任羡慕的口水都流出来了。
因为西门子不是某个二代弄的药代，人家走的都是高端局。地位不够，人家根本不搭理你。
这次手术设备全都是西门子，甚至直接显微镜都是西门子给郑大捐了一套，用人家的话来说，“张部手术做的这么好，就是因为用了西门子的设备。”
这话大家都知道是假的，可挡不住一些次顶级的专家相信啊。
“我为什么在有些细节上就是做的没张院好？就是因为我们用的美敦力的，我要用西门子的！”
领导咬着牙给人家配啊！
手术室里，张凡站在主刀的位置上，“开始！”
颅脑手术说起来特别简单，甚至比腹腔手术都简单，因为颅脑中的成分没有腹腔那么复杂，就是一个颅脑，你切就完了！
张凡瞅了一眼，常规监测生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等，均处于正常范围。麻醉诱导平稳，气管插管成功后，摆体位为仰卧位，头架固定头部。
这玩意怎么固定，就是几个铁卡子卡住头颅，就和吃猴脑一模一样。
然后消毒、铺无菌巾单，仅暴露手术区域。就像是吃西餐脖子下面裹个布条一样，患者的脑袋是被包裹的，只漏出动刀的一点部位。
接着就是开颅，切开头皮，分层切开皮下组织、筋膜，使用电刀止血，皮瓣翻向一侧并用头皮夹固定。
颅骨钻孔，铣刀铣开骨瓣，骨瓣大小约3x3cm，仔细分离硬脑膜与颅骨内板粘连，取下骨瓣并用湿纱布包裹妥善保存。
这个操作很血腥，有点像是砸开火龙果的操作。红色的头皮，打开后，就是白色的颅脑。
说实话，进颅脑的比进腹腔轻松。电钻，铣刀咔咔几下，就打开了。
骨窗边缘用骨蜡止血，硬脑膜表面电凝止血。头皮的血运是特别丰富的，这地方的止血电刀是不行，必须用涂抹方式止血。
因为这里的出血就像是包装商品的纸壳子一样，这玩意内外两层是硬骨头，中间就是海绵体一样的古板，出血是渗出来的。
而且你如果不搭理它，它能把人给流干了。
切开硬脑膜，很多人不知道，什么是硬脑膜，这玩意就是脑子外面包裹的一层黏膜。
大概就是高端苹果外面包裹的塑料薄膜一样。
进入颅脑以后，这个时候手术难度就一下提升起来了。
首先就是拨拉，显微镜下拨拉脑组织。
当然了，这个拨拉并不是看颅脑活着没有，这个拨拉是寻找肿瘤组织。
这个时候的操作就格外的小心，首先使用脑棉片轻柔保护脑干周围正常组织，然后就像是逗弄小屁孩的小鸡鸡一样，拨过来拨过去的寻找肿瘤。
没弄过颅脑的都不知道，这个时候的寻找大概有点把核桃仁开了一个孔，然后用镊子把核桃仁中间的某个部分拿出来。
从整体看，核桃才多大，有多难？
可问题是，就开一个小口，然后不让你破坏其他组织，这个深度相对来说就太深了。
颅脑这玩意有套子的时候，就是有硬脑膜的时候，大概就是老豆腐，还是在火锅里面煮了半个小时的老豆腐。
是有一定的韧性。
一旦把硬脑膜打开，这玩意瞬间就变成了果冻，颤颤巍巍的果冻。
别说切割，稍微牵拉一下，说不定就给患者造成某个功能缺失了。
先寻找，当寻找到肿瘤以后，就开始慢慢的显露肿瘤的全貌。
这个操作，怎么说呢，大概就是偷着脱人家微醺的衣服，不光要想办法脱掉，而且还不能惊扰到微醺的这个人。
不光不能惊扰到微醺的这个人，还要速度快。
速度慢了，微醺的人可能会被冻醒来，而大脑会因为失血出现坏死。
所以，脑部手术对主刀的要求太高太高了。
最关键的是，张凡做的还是脑干。
脑干是啥，如果大脑是司令官，而脑干大概就是司令官的指挥部。
呼吸、心跳、几乎人自己不能控制的都是这里在管控。
手术观摩室内，懂的人看的一眼不眨。