手术的技巧，天赋是一个方面，但还需要大量的练习，前几十年，医疗系统强调技术而不强调技巧。
当初有个笑话，三甲医院的专家不会看感冒，听着好像很搞笑，其实是真事，然后国家觉得这样下去，医疗总体学历倒是追上国家化了，可尼玛医疗水平越来越差了。
这才有了规培制度，优点也有，缺点也不少，有点扬汤止沸的感觉。
简单的说医学学历其实就是技术，而实际应用就是技巧，这方面茶素是吃了大亏的。当初茶素医院刚刚有点起色后，张凡和欧阳南下招聘。
招聘了不少学历和在校成绩特别优秀的博士和硕士，可两年的时间，并没有如同他们成绩一样，在医院干出出彩的工作来。
一方面和茶素是基层医院的因素有关，另一方面和医疗教育有撇不开的关系。
当初的那群人，会读书，会考试，会写论文会做试验，就是尼玛不会看病。内科还好一点，可外科，有一个算一个，基础手术到目前没拿下来的博士都有两三个。
幸亏茶素有了国际医科大，不然这些博士都能称之为不良资产。
比如李存厚的团队，原本说他们是发明参与者，对异体移植的材料应用应该比别人厉害，可让人想不到的是，这群人里面包括李存厚，一旦手术难度提升，他们就坐蜡了。
而中庸，整体几乎可以说是华国医疗的天花板了。
术者主刀：张凡，以前张凡飞刀的时候，填写手术记录的时候很尴尬。
麻醉之前，手术包打开之前，巡回护士要再一次的确定手术医生的名单，就算人家心里知道，也要在手术室内问出来。
这是巡回护士的监督权之一。以前的时候，去外地飞刀，遇上聪明一点的护士，就会说，主刀张凡，张院长。
这种说法虽然是错误的，但毕竟好听一点，因为手术室内，这种确认是不说行政职务，而是职称的。
比如说主任，说的是正高级别的医生，而不是科室的负责主任。
也有老实的，直接喊出，主刀住院医张凡。
不光张凡尴尬，请张凡来飞刀的主任也尴尬。
现在好了，没以前那么尴尬了，主刀张凡博士，听着就大气。
一助李存厚院士，二助皮肤科马玉生副主任医生。
其实，等上了手术台，李存厚的一助就让人马主任给代替了。李存厚就在器械护士的器械台上帮着准备异体移植的耗材。
和李存厚合作，张凡做的时候就好像和慢半拍的人合作。明明都进去了，等着对方给反应，结果没等到，然后继续下一步的时候，这个货尖叫出来了，让准备第二步的张凡都能神经了。
他这个时候才反应过来，都进去了。
幸好和李存厚合作的多了，张凡也习惯了。
不过和马主任合作就不一样了，从张凡提着刀的那一刻，就感觉不一样。
这个怎么描述呢，就如同一个肌肉男对上了一个肌肉女，有来有回，而且还能给对方一种紧迫感。
就好像肌肉女始终紧绷着肌肉要上来的感觉。
切皮，牵拉，止血，都不用说话，更不用张凡拿着镊子做出提示。
每一步的动作配合的严丝合缝，张凡的刀在哪里，人家的吸引器就在哪里，张凡的剪刀在哪里，人家的镊子就在哪里。
而且，毕竟是当老了主刀的马主任，手术台上，他更能体会到怎样摆出姿势会让张凡更舒服，这个话绝对不是开车，而是正儿八经的事实。
这就是为啥上手术台之前，一个主刀必须先要确定好一助，至于其他的助手，有手能听话就行的原因。
这台手术难度很高，不过张凡做的很舒服。因为马主任马玉生投喂的技术高。
两人都不说话，甚至眼神都不交流，就是手和手的交融。
手术越做越舒心，越做越快，张凡心里越做越满意。
和马玉生做手术相比，和李存厚做手术就尼玛是一种中年男人的任务一样，咬着牙的来。
“三厘米的楔形！”
张凡轻声说了一句，头都不抬，李存厚瞅了一样手术台上手术的进度，就立刻做出大约三厘米的楔形移植皮肤来。
这个货上手术不行，但弄材料倒是有一手，比如孩子下巴颏附近的材料，这个材料要有一定的弧度，他就弄的特别好，不大不小，提上去就好像原本就是这样的。
说良心话，老李没去当器械商真糟蹋了这对毒眼了。
当完整的切下血管瘤后，正儿八经的手术难点来了。
虽然孩子的脸蛋小，可相对应的面部移植的面积更大。首先要建立点状的分布在移植皮肤下的点状血管瓣。
怎么描述呢，这玩意就如同一个洋芋上小窝窝，这个小窝窝就是发芽用。
而血管瓣就是这个作用，做好血管瓣然后覆盖异体皮肤，依托血管瓣就会如同蜘蛛网一样慢慢衍生出无数血管网，而这些血管网就能提供营养物质给异体皮肤。
异体皮肤就会成活，然后慢慢吸收，最后几乎看不出脸部有任何的不一样。这就是老李能当院士的原因。